การใช้ยา GLP-1 เช่น เซมากลูไทด์

ยา GLP-1 ซึ่งหมายถึงยาที่ออกฤทธิ์ทั้งหมดหรือบางส่วนโดยการกระตุ้นกลูคากอน เช่น เปปไทด์-1 รีเซพเตอร์ (GLP-1R) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไต และโรคตับจากการเผาผลาญที่เกี่ยวข้อง
ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์กับตัวรับ GLP-1 ส่วนปลายเพื่อเพิ่มการหลั่งอินซูลินและยับยั้งการหลั่งกลูคากอน ขณะเดียวกันก็ออกฤทธิ์ต่อสมองเพื่อชะลอการขับถ่ายในกระเพาะอาหารและลดความอยากอาหาร ส่งผลให้น้ำหนักลดลง Smeglutide ในฐานะตัวเอก GLP-1R ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดหัวใจและไตที่เกี่ยวข้อง และความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับไขมันพอกตับอักเสบ Tilpodide ซึ่งเป็นตัวเอกคู่ของ GLP-1R และ GIPR ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โรคอ้วน และภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
ข้อมูลพรีคลินิกและข้อมูลทางคลินิกจำนวนมากสนับสนุนประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการรักษาของยา GLP-1 สำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ
เมื่อเร็วๆ นี้ ศาสตราจารย์ Daniel J. Drucker จากมหาวิทยาลัยโตรอนโต ผู้บุกเบิกการวิจัย GLP-1 ได้ตีพิมพ์บทความวิจัยเรื่อง "ยา Glucagon like peptide-1 ในความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตวิทยา" ในวารสาร Cell Reports Medicine
การทบทวนนี้สรุปข้อมูลพรีคลินิกอย่างเป็นระบบว่ายา GLP-1 มีปฏิกิริยาอย่างไรกับพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และปรับปรุงสภาพของมันอย่างไร ตลอดจนข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับยา GLP-1 ในโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ความผิดปกติทางจิตเวช อาการปวดศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคลมบ้าหมู

ยา GLP-1 ชนิด (ตัวดำเนินการ GLP-1R) ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 (T2D) และโรคอ้วน และสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง) ในผู้ป่วย T2D หลักฐานมากมายจากข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงและการทดลองทางคลินิก เน้นย้ำถึงศักยภาพในการรักษาของยา GLP-1 ในการรักษาโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์
ในทำนองเดียวกัน หลักฐานที่เพิ่มขึ้นชี้ให้เห็นว่าการใช้ยา GLP-1 อาจลดสัดส่วนพฤติกรรมการเสพติด เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มสุราในบุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทางคลินิกบางส่วนที่ระบุว่ายา GLP-1 มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยไมเกรนหรือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ข้อมูลที่มีอยู่บ่งชี้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชมีความปลอดภัยที่ยอมรับได้เมื่อใช้ยา GLP-1
ในรายงานการทบทวนนี้ ผู้เขียนได้ตรวจสอบหลักฐานทางคลินิกล่าสุดและการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่ โดยสำรวจประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา GLP-1 ในความผิดปกติทางระบบประสาทที่หลากหลาย

แม้จะมีหลักฐานทางพรีคลินิกและของจริง-ในโลกที่กว้างขวางซึ่งสนับสนุนการสำรวจยา GLP-1 ในความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชที่หลากหลาย แต่ในปัจจุบัน ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ที่ยืนยันขนาดใหญ่ที่สามารถอนุมัติยา GLP-1 สำหรับโรคทางระบบประสาทใดๆ ได้ ยา GLP-1 อาจปรับปรุงสุขภาพสมองโดยการส่งสัญญาณโดยตรงหรือโดยอ้อมไปยังวงจรระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้อง หรือโดยการปรับปรุงความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (เบาหวานประเภท 2 โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันผิดปกติ ความต้านทานต่ออินซูลินส่วนกลางและส่วนปลาย และการอักเสบที่ผิดปกติ)
ดังนั้น บทบาทของยา GLP-1 ในการปฏิบัติงานทางคลินิกด้านระบบประสาทจะยังคงได้รับอิทธิพลอย่างรวดเร็วจากข้อมูลการทดลองทางคลินิกที่เกิดขึ้นใหม่ ซึ่งจะให้หลักฐานที่ชัดเจนยิ่งขึ้นสำหรับการใช้ที่เป็นไปได้และข้อจำกัดของยา GLP-1 ในความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวช แม้จะมีความกระตือรือร้นต่อศักยภาพของยา GLP-1 ในการรักษาโรคของระบบประสาทส่วนกลาง แต่ในปัจจุบัน ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่สามารถพิสูจน์ประสิทธิภาพที่ชัดเจนและความปลอดภัยที่ยอมรับได้สำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทหรือจิตเวชใดๆ